Diagnóstico da retinopatia diabética por inteligência artificial por meio de smartphone / Diagnosis of diabetic retinopathy by artificial intelligence using smartphone

RESUMO Objetivo: Obter imagens de fundoscopia por meio de equipamento portátil e de baixo custo e, usando inteligência artificial, avaliar a presença de retinopatia diabética. Métodos: Por meio de um smartphone acoplado a um dispositivo com lente de 20D, foram obtidas imagens de fundo de olhos de pacientes diabéticos; usando a inteligência artificial, a presença de retinopatia diabética foi classificada por algoritmo binário. Resultados: Foram avaliadas 97 imagens da fundoscopia ocular (45 normais e 52 com retinopatia diabética). Com auxílio da inteligência artificial, houve acurácia diagnóstica em torno de 70 a 100% na classificação da presença de retinopatia diabética. Conclusão: A abordagem usando dispositivo portátil de baixo custo apresentou eficácia satisfatória na triagem de pacientes diabéticos com ou sem retinopatia diabética, sendo útil para locais sem condições de infraestrutura.

ABSTRACT Introduction: To obtain fundoscopy images through portable and low-cost equipment using artificial intelligence to assess the presence of DR. Methods: Fundus images of diabetic patients' eyes were obtained by using a smartphone coupled to a device with a 20D lens. By using artificial intelligence (AI), the presence of DR was classified by a binary algorithm. Results: 97 ocular fundoscopy images were evaluated (45 normal and 52 with DR). Through AI diagnostic accuracy around was 70% to 100% in the classification of the presence of DR. Conclusion: The approach using a low-cost portable device showed satisfactory efficacy in the screening of diabetic patients with or without diabetic retinopathy, being useful for places without infrastructure conditions.

Ethic Policy Forum: Inclusión de minorías étnicas latinoamericanas en los ensayos clínicos

Objetivo: Analizar los aspectos normativos y éticos relacionados a la inclusión de las minorías étnicas en los ensayos clínicos en Latinoamérica y el Caribe. Material y Métodos : Se presentan resultados del análisis ético y normativo realizado por el grupo de investigadores en bioética, del Ethic Policy Forum; foro de análisis, discusión y formulación de propuestas en políticas y normativas relacionadas con aspectos de ética en investigación en los países de Latinoamérica y el Caribe, constituido por el Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación del Seguro Social de Salud del Perú, la Universidad Católica Santa María de Arequipa, Perú y la Red Internacional de Salud Colectiva y salud Intercultural de la Universidad Autónoma del Estado de México. Resultados: Se evidencia que las minorías étnicas no están adecuadamente representadas en los ensayos clínicos en Latinoamérica y el Caribe y la normativa al respecto no está estandarizada, o no existe en todos los países de la Región. Los ensayos con minorías étnicas, pueden tener beneficios, pero también potenciales riesgos y conflictos éticos, que requieren una adecuada evaluación de las vulnerabilidades, acompañamiento efectivo en el consentimiento informado y proceso de investigación, por Comités de ética de investigación capacitados salud intercultural y en ética de la investigación con pueblos indígenas y afrodescendientes. Conclusión : Los ensayos clínicos deben incluir a minorías étnicas, con potencial beneficio de los productos de investigación. La investigación debe desarrollarse bajo principios éticos y normativas que protejan a estas minorías.

Objetive: To analyze the normative and ethical aspects related to the inclusion of ethnic minorities in clinical trials in Latin America and the Caribbean. Material and Methods : The results of the ethical and normative analysis carried out by the group of researchers in bioethics of the Ethic Policy Forum are presented; forum for analysis, discussion and formulation of proposals in policies and regulations related to aspects of ethics in research in the countries of Latin America and the Caribbean, constituted by the "Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación" from Peru, the Universidad Católica Santa María de Arequipa, Peru and the International Network of Collective Health and Intercultural Health of the "Universidad Autónoma del Estado de México". Results : It is evident that ethnic minorities are not adequately represented in clinical trials in Latin America and the Caribbean and the regulations in this regard are not standardized, or do not exist in all the countries of the Region. Trials with ethnic minorities can have benefits but also potential risks and ethical conflicts, which require an adequate assessment of vulnerabilities, effective support in informed consent and the research process, by Research Ethics Committees trained in intercultural health and ethics of research with indigenous peoples and Afro-descendants. Conclusion : Clinical trials should include ethnic minorities, with potential benefit from research products. Research must be developed under ethical and regulatory principles that protect these minorities.

Liming and biochar on sorghum growth and Arenosol chemical properties in the Semiarid environment / Efeito da calagem e do biochar no crescimento do sorgo e nas propriedades químicas do Neossolo Quartzarênico no ambiente Semiárido

This research evaluated the effect of liming (with and without) and biochar (with and without) on sorghum cv. BRS Ponta Negra growth and Arenosol chemical properties in the Semiarid environment. The experimental design was in randomized blocks, with treatments in a 2x2 factorial scheme, corresponding to the application or not of lime (0 and 2.5 t ha-1) and biochar (0 and 12.5 t ha-1). Biochar was produced from cashew branches. The experiment was conducted in 16 m² plots where the forage sorghum cultivar BRS Ponta Negra was cultivated. The soil chemical characteristics, the production attributes, and the structural characteristics of the sorghum cultivar studied were evaluated. There was no interaction between factors. The use of biochar increased the pH and Ca and P contents in the soil and contributed to increasing the panicle mass (2.51 t ha-1 of DM). Lime application affected the soil Ca content as the dose of 2.5 t ha-1 resulted in higher values of culm diameter (15.25 mm), panicle mass, and culm mass (2.63 and 7.50 t ha-1 of DM, respectively). Therefore, these results allowed to outline strategies for the use of limestone and biochar for forage production in semiarid environments in sandy soils. Because, these materials improve some chemical attributes of the soil and the production of forage sorghum. It is noteworthy that edophoclimatic conditions can change the response patterns observed in this research. Therefore, research in other regions is essential.

Este trabalho teve como objetivo avaliar o efeito da calagem (com e sem) e do biocarvão (com e sem) sobre o crescimento e a produção de forragem do sorgo forrageiro cv. BRS Ponta Negra e nas propriedades químicas do Neossolo Quartzarênico no ambiente Semiárido. O delineamento experimental foi em blocos casualizados, com tratamentos em esquema fatorial 2x2, correspondendo a aplicação ou não do calcário (0 e 2,5 t ha-1) e do biocarvão (0 e 12,5 t ha-1). O biochar era produzido a partir de galhos de caju. O experimento foi conduzido em parcelas de 16 m² onde foi cultivada a cultivar de sorgo forrageiro BRS Ponta Negra. Foram avaliadas as características químicas do solo, os atributos de produção e as características estruturais da cultivar de sorgo estudada. Não houve interação entre os fatores. O uso do biochar aumentou o pH e os teores de Ca e P no solo e contribuiu para o aumento da massa da panícula (2,51 t ha-1 de MS). A aplicação de calcário afetou o teor de Ca no solo, assim a dose de 2,5 t ha-1 resultou em maiores valores de diâmetro do colmo (15,25 mm), massa da panícula e massa do colmo (2,63 e 7,50 t ha-1 de MS, respectivamente). Portanto, esses resultados permitem traçar estrategias de uso do calcário e biochar para produção forrageira em ambientes semiáridos com solos arenosos. Pois, esses materias melhoram alguns atributos quimicos do solo e a produção do sorgo forrageiro. Vale ressaltar que as condições edofoclimáticas podem alterar os padrões de resposta observados nesta pesquisa. Portanto, a pesquisa em outras regiões é essencial.

Conhecimentos e atitudes sobre o controle do Aedes aegypti em comunidades Quilombolas de Sergipe / Knowledge and attitudes on the control of Aedes aegypti in Quilombolas communities of Sergipe

O objetivo deste estudo foi avaliar conhecimentos e atitudes sobre o controle do Aedes aegypti dos quilombolas no Estado de Sergipe de acordo com as condições socioeconômicas, sanitárias e ambientais. Trata-se de estudo transversal quantitativo com 389 quilombolas, distribuídos proporcionalmente em 15 comunidades. Os quilombolas referiram ter acesso à Internet (78,9%), ao celular (84,4%) e possuíam água encanada (p < 0,0001). As atitudes de limpeza da calha (p = 0,014), da caixa d'água (p < 0,0001) e cuidados necessários com o entulho no quintal (p = 0,045) estão adequadas. Os conhecimentos sobre o controle do vetor (58,1%) e quais arboviroses são transmitidas por ele (69,2%) estavam adequados, 60,8% afirmaram possuírem conhecimentos sobre a proliferação do vetor e, portanto, executam atitudes para combatê-lo. Conclui-se que os quilombolas possuíam conhecimentos adequados e executam atitudes que podem levar ao controle do vetor, mesmo assim é necessária a incorporação de medidas educativas de caráter contínuo para a permanência dessas boas práticas.

The objective was to evaluate knowledge and attitudes about the control of Aedes aegypti of quilombolas in the state of Sergipe according to socioeconomic, sanitary and environmental conditions. Quantitative cross-sectional study with 389 quilombolas, proportionally distributed in 15 communities. Quilombolas reported having internet access (78.9%), mobile phones (84.4%) and running water (p < 0.0001). The attitudes of cleaning the gutter (p = 0.014), the water tank (p < 0.0001) and the care required with yard debris (p = 0.045) are adequate. Knowledge about vector control (58.1%) and which arboviruses are transmitted by it (69.2%) were adequate, 60.8% said they had knowledge about vector proliferation and, therefore, perform attitudes to combat lo. It is concluded that the quilombolas had adequate knowledge and perform attitudes that can lead to vector control. However, it is necessary to incorporate continuous educational measures for the permanence of these good practices.

Cardiomiopatia dilatada em cães: revisão de literatura / Dilated cardiomyopathy in dogs: literature review

A presente revisão tem por objetivo aprimorar o conhecimento sobre Dilated Cardiomyopathy (DCM) em cães, visando à compreensão dos aspectos clínicos, diagnóstico e tratamento.  A DCM é caracterizada por dilatação ventricular, disfunção sistólica e arritmias que podem culminar em insuficiência cardíaca e morte. É a segunda cardiopatia mais frequente em cães, acometendo principalmente animais de grande porte e machos. A etiologia é idiopática, mas alguns genes associados à doença já foram identificados. A manifestação clínica é dividida basicamente em estágios oculto e sintomático. O estágio oculto é caracterizado pela presença de alterações elétricas e/ou morfológicas e ausência de sinais clínicos. Os cães podem apresentar o estágio oculto longo até o desenvolvimento de insuficiência cardíaca de forma aguda ou morte súbita. O estágio sintomático é definido pela presença de insuficiência cardíaca esquerda ou biventricular. O diagnóstico somente é confirmado por meio de ecocardiograma e/ou Holter.  Estes exames são considerados padrão-ouro, uma vez que apresentam alta sensibilidade na identificação precoce da doença. Cães de raças predispostas devem ser monitorados anualmente a partir dos três anos de idade. O tratamento tem o intuito de minimizar os efeitos da insuficiência cardíaca, sendo instituído de acordo com a fase em que o animal se encontra. O prognóstico após início dos

The aim of the present review is to improve the knowledge about Cardiomyopathy dilata (CMD) in dogs, in order to understanding clinical aspects, diagnosis and treatment. CMD is characterized by ventricular dilation, systolic dysfunction, and arrhythmias that may culminate in heart failure and death. It is the second most common heart disease in dogs, affecting mainly large animals and males. The etiology is idiopathic, but some genes associated with the disease have already been identified. The clinical manifestation is basically divided into occult and symptomatic stages. The occult stage is characterized by the presence of electrical and/or morphological changes and absence of clinical signs. Dogs may present the long occult stage to the development of acute heart failure or sudden death. The symptomatic stage is defined by the presence of left or biventricular heart failure. The diagnosis is only confirmed by echocardiography and/or Holter. These exams are considered gold standard, since they present high sensitivity in the early identification of the disease. Dogs of predisposed breeds should be monitored annually from the age of three. The treatment is intended to minimize the effects of heart failure, and is instituted according to the stage in which the animal is. The prognosis after onset of clinical signs is worse. Some factors may influence survival in a positive or negative way. Periodic examinations are great importance to obtain early diagnosis and interpose in order to delay the progression of the disease.

Cardiomiopatia dilatada em cães: revisão de literatura / Dilated cardiomyopathy in dogs: literature review

A presente revisão tem por objetivo aprimorar o conhecimento sobre Dilated Cardiomyopathy (DCM) em cães, visando à compreensão dos aspectos clínicos, diagnóstico e tratamento. A DCM é caracterizada por dilatação ventricular, disfunção sistólica e arritmias que podem culminar em insuficiência cardíaca e morte. É a segunda cardiopatia mais frequente em cães, acometendo principalmente animais de grande porte e machos. A etiologia é idiopática, mas alguns genes associados à doença já foram identificados. A manifestação clínica é dividida basicamente em estágios oculto e sintomático. O estágio oculto é caracterizado pela presença de alterações elétricas e/ou morfológicas e ausência de sinais clínicos. Os cães podem apresentar o estágio oculto longo até o desenvolvimento de insuficiência cardíaca de forma aguda ou morte súbita. O estágio sintomático é definido pela presença de insuficiência cardíaca esquerda ou biventricular. O diagnóstico somente é confirmado por meio de ecocardiograma e/ou Holter. Estes exames são considerados padrão-ouro, uma vez que apresentam alta sensibilidade na identificação precoce da doença. Cães de raças predispostas devem ser monitorados anualmente a partir dos três anos de idade. O tratamento tem o intuito de minimizar os efeitos da insuficiência cardíaca, sendo instituído de acordo com a fase em que o animal se encontra. O prognóstico após início dos sinais clínicos é desfavorável. Alguns fatores podem influenciar a sobrevida de forma positiva ou negativa. A realização de exames periódicos é de grande importância para obter o diagnóstico precoce e intervir de maneira a retardar a progressão da doença.

The aim of the present review is to improve the knowledge about Cardiomyopathy dilata (CMD) in dogs, in order to understanding clinical aspects, diagnosis and treatment. CMD is characterized by ventricular dilation, systolic dysfunction, and arrhythmias that may culminate in heart failure and death. It is the second most common heart disease in dogs, affecting mainly large animals and males. The etiology is idiopathic, but some genes associated with the disease have already been identified. The clinical manifestation is basically divided into occult and symptomatic stages. The occult stage is characterized by the presence of electrical and/or morphological changes and absence of clinical signs. Dogs may present the long occult stage to the development of acute heart failure or sudden death. The symptomatic stage is defined by the presence of left or biventricular heart failure. The diagnosis is only confirmed by echocardiography and/or Holter. These exams are considered gold standard, since they present high sensitivity in the early identification of the disease. Dogs of predisposed breeds should be monitored annually from the age of three. The treatment is intended to minimize the effects of heart failure, and is instituted according to the stage in which the animal is. The prognosis after onset of clinical signs is worse. Some factors may influence survival in a positive or negative way. Periodic examinations are great importance to obtain early diagnosis and interpose in order to delay the progression of the disease.

Política, o Outro da psicanálise: terror e radicalização / Politics, the Other of Psychoanalysis: terror and radicalization / Política, el Otro del psicoanálisis: terror y radicalización / La politique, l'Autre de la psychanalyse: terreur et radicalisation

A partir de eventos terroristas recentes, pretende-se mostrar como os psicanalistas, já há muito tempo, têm se preocupado com o terror disseminado, desde a ascensão do nazismo até a Guerra do Vietnã, desde o pavor de mulheres e crianças diante de bombardeios até situações clínicas em que o medo se instala. Neste percurso, evocam-se diversos autores que se preocuparam com o terror e que ofereceram subsídios à psicanálise, esclarecendo suas dificuldades atuais com formas manifestas de terror social.

In light of recent terrorist attacks, the author's purpose is to show how psychoanalysts have long studied the issue of widespread terror. His paper examines from the rise of Nazism to the Vietnam War, from the horror that women and children experienced when attacked by bombs to psychoanalytical therapies in which fear is established. Following this path, this paper mentions authors who tackled terror, authors from whose ideas Psychoanalysis might benefit by enabling the understanding of current issues when facing manifest ways of social terror.

A partir de los recientes acontecimientos terroristas, aquí se pretende mostrar cómo los psicoanalistas se han interesado desde siempre por el terror diseminado, desde la ascensión del nazismo hasta la guerra de Vietnam, desde el pavor de las mujeres y los niños frente a los bombardeos hasta las situaciones clínicas donde el miedo se ha instaurado. En este recorrido, el autor menciona a diversos autores que se han interesado por el terror y que podrían traer beneficios al psicoanálisis, destacando sus dificultades frente a formas manifiestas del terror social.

À partir d'événements terroristes récents, cet article essaie de montrer comment depuis toujours les psychanalystes se sont souciés de la terreur disséminée: depuis l'ascension du Nazisme jusqu'à la guerre du Vietnam, depuis la frayeur des femmes et des enfants face à des bombardements, jusqu'à l'installation de la peur dans certaines situations cliniques. Ce faisant, le texte évoque différents auteurs qui se sont souciés de la terreur et qui pourraient apporter des subsides à la psychanalyse, de façon à éclairer ses difficultés actuelles face à des formes manifestes de terreur sociale.

La métapsychologie en toutes lettres / Metapsychology in its entirety

J'entends inaugurer ici une nouvelle méthode de lecture de la psychanalyse. Il s'agît d'intercaler entre les pages des écrits théoriques de Freud, celles de ses correspondances. Souvent les lettres de Freud lui servent de laboratoire. Il y ébauche et teste les hypothèses qui deviendront sa théorie. Il les annonce, attend les réactions de ses correspondants, reformule, s'exaspère, se réjouit, abandonne. Si grise est toute théorie et printanière l'expérience créatrice, force est de constater que fréquemment pour Freud la théorie est aussi efflorescente. D'autres psychanalystes reprennent ses idées. Il n'est pas rare que le concept de métapsychologie soit l'objet d'une véritable inflation dans certains écrits psychanalytiques, d'un culte même. C'est alors une ritournelle, un mantra qui sert à tout expliquer. C'est un mot savant, un shibboleth, un « mot particulier, ou façon de prononcer un mot, propre à une nation, une confrérie ou à un cercle particulier ¼, aussi, par extension, une profession ou tout groupe. « Les Éphraïmites qui, au bord du Jourdain, voulaient passer et ne savaient pas prononcer ce mot difficile à la façon des Galaadites, étaient ainsi reconnus et massacrés. ¼1 C'est donc aussi un mot de guerre et de ralliement. Métapsychologie est un mot créé ou remis en circulation par Freud, il est presque un synonyme de psychanalyse. Et pourtant -ou même, et donc- l'une comme l'autre gardent des surprises. Leur richesse proviendrait surtout de leur valeur heuristique, qu'il convient d'épargner. « Economie, Horatio… ¼, dit Hamlet à son compagnon. Et Freud le cite comme un secret du mot d'esprit.

I will try to launch here a new method of reading psychoanalysis. My aim is to insert between the pages of Freud's theoretical writings the sheets of his letters. Quite often Freud's correspondences are sort of laboratories. He draws and test in his letters hypothesis which will become his theories. He announces them, he waits for his friends reactions, he reformulates his thesis, he gets infuriated, he expresses his pleasure, he puts them aside. If grey is all theory and spring embalms creation, we have to recognize that quite often Freud's theory blooms. New psychoanalysts gather his ideas. Frequently the concept of metapsychology is inflated in psychoanalytical writings, it becomes a fetish, a cult object. It becomes a jingle, a mantra, it is supposed to explain everything. It becomes a long word, a shibboleth, a particular word or a way of pronouncing a word, which distinguishes members of in-groups from those of outgroups. In the Bible, Ephraimites who wanted to cross the Jordan had to pronounce this word shibboleth which they did in a different way than Gileadites, who would then kill them. Thus, shibboleth is also a war word, a rallying word. Metapsychology is a word created or renewed by Freud, almost a synonym of psychoanalysis. And hence - or even, therefore - both hide their surprises. Their richness comes from their heuristic value, that we better spare. "Thrift, Horatio, thrift"2, remarked Freud.

Masud Khan, le psychanalyste en étranger / Masud Khan, o psicanalista em estrangeiro / Masud Khan, the foreign psychoanalyst / Masud Khan, el psicoanalista como extranjero

Auteur prolifique, éditeur de dizaines de livres, génial clinicien des perversions et des états-limites, didacticien ayant formé certains importants analystes, Masud Khan fut expulsé de la Société britannique de psychanalyse, avant d'être partiellement réhabilité. Nous nous interrogeons sur son parcours.

Autor prolifico, editor de dezenas de livros, clínico genial das perversões e dos estados-limite, analista didático de analistas importantes, Masud Khan foi expulso da Sociedade Britânica de psicanálise antes de ser parcialmente reabilitado. Este artigo estuda seu percurso.

A prolific author, editor of dozens of books, genius clinician of perversions and borderline states, didactic analyst of important analysts, Masud Khan was expelled from the British Psychoanalytical Society and then partially rehabilitated. This paper studies his career.

Masud Khan, autor prolífico, editor de decenas de libros, clínico genial de las perversiones y de los estados límite y analista didáctico de analistas importantes, fue expulsado de la Sociedad Británica de Psicoanálisis antes de ser parcialmente rehabilitado. Este artículo estudia su recorrido.

Erfolgreicher Autor, Herausgeber von Duzenden von Büchern, genialer Kliniker im Bereich der Perversionen und Grenzzustände, Ausbilder vieler erfolgreicher Analytiker, Masud Khan wurde aus der britischen Psychoanalytischen Gesellschaft ausgeschlossen und später teilweise rehabilitiert. Dieser Artikel beschreibt seinen Werdegang.

Sobre a melancolização do exílio / On the melacholization of exile / À propos de la mélancolisation de l’exil / Sobre la melacolización del exilio / Über die Melancholisierung des Exils / 流放忧郁症

O presente artigo almeja oferecer algumas contribuições para a clínica psicanalítica do exílio junto a refugiados inseridos num contexto de reassentamento. Busca-se explorar, através de vinhetas de um caso clínico, operadores metapsicológicos que nos permitam melhor compreender as dinâmicas inconscientes presentes no processo de elaboração das violências do refúgio, sobretudo aquelas encontradas no processo de melancolização da experiência do exílio.

This paper aims to contribute to the psychoanalytic clinic of exile concerning refugees in the specific context of resettlement. We aim to develop, through excerpts from a clinical case, metapsychological keys that allow us to better understand the unconscious dynamics figuring in the elaboration process of violence in the refuge – mainly of the violence found in the melancholization of the exile experience.

Cet article vise à apporter des contributions à la clinique psychanalytique de l'exil auprès des réfugiés dans le contexte d’une politique de placement. On cherche à exploiter, par le biais de vignettes cliniques, les opérateurs métapsychologiques qui nous permettent de mieux comprendre les dynamiques inconscientes présentes dans le processus d'élaboration des violences subies, en particulier celles que l’on retrouve dans le processus de mélancolisation de l'expérience de l'exil.

El presente artículo busca ofrecer algunas contribuciones a la clínica psicoanalítica del exilio junto a los recién llegados admitidos en el contexto específico de una política de reasentamiento. Buscamos explorar, a través de viñetas de un caso clínico, operadores metapsicológicos que permitan comprender las dinámicas inconscientes presentes en el proceso de elaboración de las violencias del exilio, sobre todo, aquellas encontradas en el proceso de melancolización de la experiencia del exilio.

Dieser Artikel ist einen Beitrag zur psychoanalytischen Klinik des Exils von Flüchtlingen im Kontext der Umsiedlung. In diesem Zusammenhang analysieren wir einen klinischen Fall, um die metapsychologischen Operatoren zu erforschen und dabei die unbewusste Dynamik des Verarbeitungsprozesses der während der Flucht erlebten Gewalt besser zu verstehen, speziell diejenige des Melancholisierungsprozesses der Exilerfahrung.

本文尝试对被重新安置的难民的忧郁症进行临床精神分析。通过对一个临床案例的解析，研究病人宏观心理因子，我们能够了解病人的动态的无意识状态，作为难民，在流亡过程中使用暴力和被暴力，也会因为流亡和流亡生活而产生的忧郁症。.

Características morfogênicas e acúmulo de forragem de gramíneas forrageiras sob corte / Accumulation of forage and morphogenic responses in forage grass by cutting

Objetivou-se avaliar e as características morfogênicas e o acúmulo de forragem de três gêneros de gramíneas, Brachiaria, Panicum e Cenchrus em regime de corte. O delineamento utilizado foi em blocos ao acaso com parcelas subdivididas. Houve efeito de interação entre cultivar e época de avaliação para a taxa de aparecimento de folhas, alongamento de colmos, duração de vida das folhas e senescência de folhas. As cultivares Áridus e Biloela (Cenchrus) apresentaram os menores Filocronos, seguidos da cultivar Piatã (B. brizantha). A taxa de alongamento de folhas e seu comprimento final foram maiores no período das chuvas, para todas as cultivares. As cultivares Massai e Mombaça apresentaram os maiores comprimentos de folha, mas os menores números de folhas vivas por perfilho. As cultivares Áridus e Biloela as menores taxas de acúmulo de lâminas foliares em relação ás demais. O maior fluxo de tecidos observado no gênero Cenchrus, não foi suficiente para superar a maior de produtividade das cultivares dos gêneros Panicum e Brachiaria.

This study aimed to evaluate the accumulation of forage and the morphogenesis of three genera Brachiaria, Cenchrus and Panicum in cutting regime. The experimental design was a randomized block with three replicates and six treatments. After each cut were evaluated for forage production, appearance and elongation rates of leaves and stem final leaf length, number of green leaves, leaf life span, rate of senescence of leaves. For herbage accumulation rate was higher in the cv. Xaraes, which is more than double the cumulative cv. Aridus, the lowest rate among cultivars. As for leaf appearance rate and leaf elongation was higher in the rainy season only for cultivars Aridus Biloela and the other showed no difference between the evaluation periods. Cultivars Aridus, Biloela and Piata obtained the highest number of leaves per tiller, differing from Mombaça, Massai and Xaraes that showed the lowest values. The lower values of leaf life span were found in the rainy season to cultivate Aridus, Biloela and Mombaça. Except Aridus, which showed a higher rate of senescence of leaves in the rainy season, others grasses did not differ between the evaluation periods. We conclude that the highest rates of leaf appearance and number of green leaves found on the cultivars of the genus Cenchrus, were not enough to overcome the greatest potential for producing forage cultivars of the genera Panicum and Brachiaria. The grasses tested showed potential for use in the Northeast, but were influenced by seasons, mainly due to a decrease in rainfall.

Freud e a transferência dos psicóticos / Freud and the psychotic’s transference

O objetivo deste artigo é mapear os escritos de Freud sobre a transferência dos pacientes psicóticos demarcando quatro etapas. A particularidade deste trabalho consiste exatamente na divisão da experiência freudiana das psicoses em quatro períodos que salientam a questão da transferência com caráter central na experiência com psicóticos. No primeiro período veremos que Freud utiliza a prática do diagnóstico de maneira bastante flexível, no entanto é a partir deles que a noção de transferência aparece. Num segundo momento, Freud duvida que seja possível o tratamento psicanalítico das psicoses. No momento seguinte, Freud manifesta significativo interesse pela clínica das psicoses. Na quarta e última etapa, Freud analisa as relações entre normalidade e anormalidade e avalia as possibilidades da análise de psicóticos. Apresentamos ainda um caso pouco assinalado de um paciente de Freud, pois acreditamos que compreender o pensamento de Freud a partir da experiência clínica é importante para que se compreenda o conjunto de sua obra.

The purpose of this paper is to map the writings of Freud on the transfer of psychotic patients demarcating four steps. The particularity of this work is exactly the Freudian division of experience into four periods of psychosis that emphasize the issue of transfer to the central character in the psychotic experience. In the first period we find that Freud uses the practice of diagnosis quite flexible, however, is from them that the concept of transfer appears. Secondly, Freud doubts it is possible the psychoanalytic treatment of psychosis. The next moment, Freud expressed significant interest in the clinic of psychosis. The fourth and final stage, Freud analyzes the relationship between normality and abnormality and evaluates the possibilities of the analysis of psychotics. We also present a somewhat noted case of a patient of Freud, because we believe they understand the thinking of Freud from the clinical experience is important to understand the totality of his work.

Thèses, problemes et histoire au tour du concept de forclusion / Theses, problems and the history on the conceipt about forclusion

In psychoanalysis own speciality language and its history, there has been a certain maniac delusion around the creation of new concepts and new words. Among the first psychoanalysts, this was relatively normal. I say normal because the concept of introjection invention, by Ferenczi, is the object of a great confusion, and it needs Karl Abraham´s intervention for the stabilization of this concept and world. From the 1950´s on, with the spraying of psychoanalysis, it seems no analyst can feel him or herself to be a creator without bringing its stone to a conceptual and lexical construction wich is more and more alike that of a babel tower. Nowadays, the concept of foreclusion has entered the everyday life of french psychoanalysts, and of cultural life. Freud refuses even a first draft of this concept, but nothing can be done: based on major faults of translation, Lacan establishes his new concept pretending it constitutes a hallmark between psychosis, neurosis and perversions, wich in itself would seem bizarre for other clinicians around the world, not to mention Freud and the first psychoanalysts

n psychoanalysis own speciality language and in its history, there has been a certain maniac delusionaround the creation of new concepts and new words. Among the first psychoanalysts, this was relativelynormal. I say "normal" because the concept of "introjection" invention, by Ferenczi, is the object of a greatconfusion and it needs Karl Abraham's intervention for the stabilization of this concept and world. Fromthe 1950's on, with the spraying of psychoanalysis, it seems no analyst can feel him or herself to be a creatorwithout bringing its stone to a conceptual and lexical construction which is more and more alike that of aBabel tower. Nowadays, the concept of foreclusion has entered the everyday life of French psychoanalystsand of cultural life. The creation of this concept and the recuperation of this word from a law vocabularyand its implantation in psychiatry, in clinical psychology and in psychoanalysis bring serious problems.Completely alien to Freud's vocabulary as the indication of an specific psychic mode of working, the wordof foreclusion appears as a symptom of abyssal differences between German or English speaking psychiatry,clinical psychology or psychoanalysis, and French ones, with their passion addressed to large nosographicpictures and structures where no dynamics is to be considered. Freud refuses even a first draft of thisconcept, but nothing can be done: based on major faults of translation, Lacan establishes his new conceptpretending it constitutes a hallmark between psychosis, neurosis and perversions, which in itself wouldseem bizarre for other clinicians around the world, not to mention Freud and the first psychoanalysts

O inconsciente freudiano entre Lou-Andréas Salomé e Victor Tausk / The Freudian unconscious between Lou-Andréas Salomé and Victor Tausk

O presente artigo trata de "O inconsciente", texto metapsicológico escrito por Freud em 1915. Viso, aqui, indicar as diferentes abordagens e fontes que o influenciaram na elaboração deste conceito, assim como os impasses que precisou resolver e a importância da transferência no âmbito da clínica e da teoria. Discutirei cada um dos sete capítulos do referido trabalho.

Deficiência de 5alfa-redutase tipo 2: experiências de Campinas (SP) e Salvador (BA) / 5alpha-reductase type 2 deficiency: experiences from Campinas (SP) and Salvador (BA)

OBJETIVO: Apresentar a experiência relativa a pacientes com deficiência da enzima 5alfa-redutase tipo 2 provenientes de três serviços distintos no Brasil. CASUíSTICA E MÉTODOS: Foram incluídos 25 pacientes com sinais clínicos e hormonais de deficiência da 5alfa-redutase 2 pertencentes a 23 famílias, 15 oriundas da Bahia, 7 de São Paulo e 1 de Minas Gerais. Foram avaliados dados clínicos, hormonais e moleculares. A análise molecular dos 5 éxons do gene SRD5A2 foi feita por meio da técnica de PCR, seguida de seqüenciamento automático ou manual. RESULTADOS: Em 10 famílias havia mutações no gene SRD5A2 em homozigose (5 com G183S, 2 com R246W, 1 com G196S, 1 com del642T, 1 com 217_218insC) e em 3 em heterozigose composta (1 com Q126R/IVS3+1G>A, 1 com Q126R/del418T e 1 com Q126R/G158R); em 3 casos os afetados eram heterozigotos, apresentando apenas uma mutação deletéria (1 com G196S, 1 com A207D e 1 com R246W). Em 7 casos não foram detectadas anormalidades ao seqüenciamento. Observou-se maior freqüência da G183S em pacientes miscigenados (Afro-Euro-Brasileiros) oriundos da Bahia. Os achados clínicos e hormonais não diferiram entre os casos com e sem mutação, à exceção da freqüência de consangüinidade e da maior gravidade da ambigüidade genital nos primeiros. CONCLUSÕES: Os resultados encontrados salientam a importância da investigação molecular para o diagnóstico dessa doença, ressaltando o achado de uma mutação bastante freqüente em nosso meio (G183S), especialmente em pacientes miscigenados oriundos da Bahia, e a descrição de mutações que até o momento só foram relatadas em pacientes brasileiros.

Sobre o segredo e a transmissão em psicanálise / About secrets and psychoanalytical transmission

Desde Maria Torok e Nicolas Abraham, a partir de seu surpreendente estudo sobre “l’homme aux loups”, apesar das severas críticas de Lacan, a noção de segredo tornou-se importante para o pensamento psicanalítico francês. Com as importantes contribuições de Serge Tisseron e sua demonstração prática da utilidade clínica desta noção, a atenção dos psicanalistas franceses aos possíveis segredos implícitos no discurso do analisando tornou-se essencial, mesmo para aqueles que preferem, a esta noção, o neologismo do “não dito”. Muito além dos psicanalistas, o sucesso mediático de Tisseron induziu uma grande sensibilidade da opinião pública francesa aos efeitos de segredos para a vida de cada um, mais freqüentemente nefastos que benéficos. O presente artigo pretende buscar as origens dessa noção no pensamento e na clínica de Freud.

Comparação da eficácia de três macrolídeos, claritromicina, azitromicina e diritromicina, em esquemas terapêuticos tríplices para a erradicação da bactéria "Helicobacter pylori" na cidade de Barbacena / Comparing the efficacy of three macrolides, clarithromycin, azitromycin, and diritromycin in triple therapy for eradication of helicobacter pylori infection in the city Barbacena

Os autores compararam prospectivamente, no período de agosto de 1997 a fevereio de 1998, a eficácia entre claritromicina, azitromicina e diritromicina em esquemas tríplices para erradicação do helicobacter pylori. Após triagem pelos critérios de exclusão, foi selecionada uma amostra composta pelos primeiros 81 pacientes, não ulcerosos portadores de infecção gástrica, atendidos em postos de saúde pública. A amostra foi randomizada em três grupos: A, B e C; que receberam lansoprazol 30mg 1x/dia e amoxacilina 500mg3x/dia, durante sete dias. Os pacientes do grupo A também receberam claritromicina 500mg 2x/dia durante sete dias; do Grupo B, azitromicina 500mg1x/dia durante três dias; e do grupo C, diritromicina 500mg1x/dia durante sete dias. A propedêutica de escolha para diagnóstico e controle de tratamento foi a esofagogastroduodenoscopia eletrônica associada ao teste da Urease. O controle foi realizado dentro de 60 a 90 dias após terapêutica. A análise foi realizada com recursos de análise estatística do software Epi-info 6.04b. Três pacientes do grupo C não obedeceram à terapeutica prescrita, sendo excluidos. O índice de erradicação do grupo A foi de 85,2Por cento (23/27), no grupo C foi de13,0por cento (3/23), com p>0,001; com índices de intenção de tratamento de 85,2por cento e 11,1por cento, respectivamente(p<0,001).Dois pacientes do grupo A, três do grupo B e dois do grupo C apresentaram efeitos colaterais, sem, contudo, descontinuarem o tratamento. O esquema tríplice utilizado a claritromicina obteve níveis satisfatórios de erradicação, sendo recomendado como primeira linha para o tratamento da infecção pelo Helicobacter pylori GED 19(5):181-187,2000

Sarah e os campos: clínica, metapsicologia e contratransferência / Sarah and the camps: clinic, metapsychology and countertransference

A violência feita a mulheres e homens, além do mal que lhes faz, atinge as gerações seguintes. O sofrimento de uma geração emudecida pela dor, quando esta não e contada e partilhada, pode torna-se masoquismo e tendências destrutivas da geração seguinte. O percurso dos significantes, no caso, aqueles ligados à violência, ao mal e à dor, sua transformação, os movimentos que os animam, nada do que pertence ao inconsciente pode ser compreendido sem recurso à metapsicologia. A partir de um caso clínico, o autor propõe novas aproximações a este conceito, assim como uma nova definição da contratransferência

A contratransferência e as origens da técnica psicanalítica / Counter-transference and the origins of psychoanalytic technique

A partir da simples percepção que teve da presença e do deslocamento de uma paciente em seu consultório, o autor questiona as noções de contra-transferência e de transferência, bem como o conceito de atuação. Os ideais que o psicanalista estabelece para sua técnica são confrontados com as origens práticas dos preceitos elementares da mesma, de maneira a indicar uma imperativa modéstia psicanalítica